漁業執照換發申請書

代辦人： 　簽章

電　話：

主旨：漁業執照換發，資料如下，請惠予核發。

漁業人	公司名稱(中文)
	公司名稱(英文)
	公司地址(中文)
	公司地址(英文)
	漁業人姓名(中文)					漁業人姓名(英文)
	漁業人地址(中文)
	漁業人地址(英文)
船名	中文				船舶無線 電台執照		有效期限 年 月 止
	英文				INMARSAT類型
漁船 統一編號	CT －				衛星電話及傳真號碼
換發方式(請打ˇ)		□ 期滿換發			□ 污損換發				□ 遺失補發
船舶檢查時效 (請依據船舶檢查證書填寫)				下次定期檢查應於 年 月 日前後3個月申請施行。
檢附書件（請打ˇ）			漁業人身分證影本					經核准展延換照者附核准函
			原領漁業執照正本					通訊設備證明文件(電台執照影本)
			有效之船舶檢查證書及船舶檢查紀錄簿影本各乙份					登報聲明作廢報紙整張(遺失者須檢附)

注意事項：

一、為求辦理手續快速確實，請詳實填具申請資料及附相關書件影本，倘有不實依法究辦。
二、20噸以上延繩釣漁船申請書其漁業人、船名、地址、公司名稱及地址，必須填寫中文及英文資料（須
與船舶國籍證書填具相同）。
三、申請兼營秋刀魚棒受網漁業之新漁業執照時，需安裝具備可正常操作之秋刀魚棒受網漁具（包括集
魚燈、網具、揚網設備、吸魚機等）設備，兼營其他漁業種煩亦需配合裝設相關漁撈設備並拍照，
始可核發其漁業執照。

四、檢送申請書1式2份。

此致

金門縣政府

申請人：羅天壽 　　　簽章：　　　　　　　電話： 　　　　　　　電子信箱：

代辦人：　　　　　　　簽章：　　　　　　　電話：

通訊地址：

申請日期： 年 月 日