漁筏檢查申請書
茲依照金門縣漁筏監理自治條例第11、12、17條之規定開具下列事項申請檢查，請派員檢查。
此 致
金門縣政府
|
申請人： |
|
簽章 |
|
住 址： |
|
|
|
電 話： |
|
|
|
漁筏統一編號 |
CT - |
漁業根據地 |
|
||||||||||||||||||||||
|
建造船廠或連絡人 |
|
漁筏名稱 |
|
||||||||||||||||||||||
|
船員定額 |
|
人 |
地址 |
|
|||||||||||||||||||||
|
筏體種類 |
£塑膠管 |
£玻璃纖維管 |
£高發泡棉 |
£其他 |
|||||||||||||||||||||
|
主機種類 |
|
牌 |
|
機 |
汽油 |
缸 |
|
馬力；引擎號碼 |
|
||||||||||||||||
|
申請 事項 |
日期 |
|
年 |
|
月 |
|
日 |
地點 |
金門 |
縣(市) |
|
港(泊地) |
|||||||||||||
|
事由 |
£轉籍或過戶 £新(汰)建發照檢查 £定期檢查 £特別(變更)檢查 |
||||||||||||||||||||||||
|
註冊尺寸 |
管徑 |
|
吋 |
|
支 |
|
|||||||||||||||||||
|
全長 |
|
公尺；筏寬 |
|
公尺 |
|||||||||||||||||||||
|
附 送 文 件 |
|||||||||||||||||||||||||
|
過戶註冊 |
新建發照 |
||||||||||||||||||||||||
|
一、買賣契約書。 二、賣方印鑑證明。 三、漁筏照片3張。 四、原領漁業執照或外縣市註銷函。 五、漁業執照申請書及身份證影本。 |
一、機器來源證明及發票。 二、漁筏照片3張。 三、新建漁筏核准函、身份證影本及漁業執照申請書。 |
||||||||||||||||||||||||
|
定期檢查 |
變更檢查 |
||||||||||||||||||||||||
|
一、漁筏執照。 二、漁業執照。 |
一、漁筏執照。 二、機器來源證明書及發票（變更機器）。 三、漁筏照片3張。 四、漁業執照及變更改造申請書。 |
||||||||||||||||||||||||
|
檢查意見： £筏體符合 £筏體改造變更 £筏體破損，應重新整理，再行檢查 £陸上 £水面上 £其他 |
|||||||||||||||||||||||||
|
漁業人簽名 |
檢查人 |
||||||||||||||||||||||||
中 華 民 國 年 月 日